Как устранить послеоперационную тошноту и рвоту?

Послеоперационная тошнота и рвота — самые распространенные последствия анестезии, без которой не обходится ни одно хирургическое вмешательство. Обычно выраженный дискомфорт ощущается в первые же сутки. Он или исчезает спустя несколько часов, или сохраняется несколько дней, требуя приема медикаментов. Длительность приступов тошноты, нередко приводящих к рвоте, зависит от нескольких факторов. Это вид препарата для наркоза, тип операции, общее состояние здоровья.

Современные противорвотные средства помогают устранить постоперационные последствия. Но само их появление нежелательно, так как препятствует восстановлению ослабленного организма. Поэтому врачи предпочитают назначать препараты, заблаговременный прием которых исключает тошноту и рвоту. Например, в лечении онкопатологий активно используется препарат Зофран. В данном случае он устраняет диспепсию и после радио- или химиотерапии, и после любого хирургического вмешательства.

Чем убрать послеоперационную тошноту и рвоту

Сложно предугадать, как будет себя чувствовать пациент после операции. Прием препаратов заранее необходим больным с факторами риска:

• ранее выявленная морская или воздушная болезнь;
• плохая переносимость средства для наркоза;
• планируемые гинекологическая лапароскопическая операция, ударная литотрипсия, преорхипексия, хирургическое лечение заболеваний, поражающих среднее ухо;
• предстоящие офтальмологические или нейрохирургические вмешательства.

В группе риска находятся практически все пациенты, которым предстоит радио- или химиотерапия. В их случае тошнота/рвота обусловлены не средством для наркоза, а токсичным воздействием излучения или химиопрепаратов. Для устранения постоперационных осложнений этого вида назначается использование средств следующих групп:

• фенотиазинов;
• бутирофенонов;
• антигистаминных средств;
• холинолитиков;
• антихолинергических средств;
• антагонистов серотонина;
• глюкокортикостероидов.

Правильно выбрать противорвотную терапию позволяет вид прошедшей или предстоящей операции. Радио- или химиотерапия часто вызывают пролонгированное (длительное) состояние тошноты со рвотой. Потому разработан и успешно использован на практике Зофран. Показания к применению лекарственного средства — профилактика и устранение приступов тошноты и рвоты, которые вызвала цитостатическая химио либо радиотерапия, а также хирургическое вмешательство.

Противопоказания на препарат

Препарат Зофран относится к средствам с достаточно узким перечнем противопоказаний. Его нельзя использовать при гиперчувствительности к ингредиентам и в возрасте до двух лет. Противопоказаний немного и у сиропа, ректальных суппозиториев, больше — у инъекционного раствора:

• применение апоморфина для лечения онкопатологии или сопутствующего заболевания;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
• вынашивание беременности;
• кормление ребенка грудью;
• наличие синдрома удлиненного интервала QT врожденного характера.

В детском возрасте применение раствора запрещено. В некоторых случаях проведение терапии возможно, но должна соблюдаться осторожность:

• ранее была выявлена непереносимость препаратов со схожими параметрами;
• сердечный ритм и проводимость нарушены;
• не может быть прекращен прием антиаритмиков и бета-адреноблокаторов;
• обнаружен водно-электролитный дисбаланс;
• определена подострая кишечная непроходимость.

Как правило, коррекции доз не требуется, но медицинский контроль необходим.

Способ применения и дозы

Стандартной суточной дозой является 8,0-32,0 мг. Она зависит от эметогенности, или «тошнотворности» препаратов для наркоза или химиотерапии, способности вызывать тошноту и рвоту. Чем выше это показатель, тем большее количество противорвотного средства потребуется. Его принимают за один или два часа до хирургического вмешательства, радио- или химиотерапии. Повторяют процедуру спустя двенадцать часов.

Если приступы возникли только через сутки или сохраняются на протяжении длительного времени, то препарат используется в минимальной дозе дважды в сутки на протяжении пяти дней.

Вывод

Если приступов рвоты было не более трех, исчезла предшествующая им тошнота, пациент чувствует себя хорошо, то приема медикаментов не требуется. Это облегчает контроль восстановления больного, ведь лекарства способны маскировать возникающие в постоперационном периоде проблемы. В остальных случаях противорвотные средства назначаются обязательно.

Зофран используется в хирургической практике часто, причем предпочтение отдается таблеткам. Во-первых, они достаточно хорошо переносятся, во-вторых, не имеют много ограничений. Но и другие лекарственные формы востребованы, особенно при проблемах с пищеварением или необходимостью быстро купировать приступ рвоты. Онкологи и хирурги других медицинских направлений выделяют Зофран среди других лекарств, благодаря его удобному дозированию и редким побочным проявлениям.