Опухоль Вильмса у детей: причины, методы диагностики и лечения в клиниках Израиля

В перечне онкологических заболеваний, которые чаще диагностируются пациентам младшего возраста, одно из первых мест занимает нефробластома (опухоль Вильмса). Согласно официальной медицинской статистике новообразование в почках встречается в 20-25% случаев онкологии выделительной системы. Исследования доказали, что заболевание носит врожденный характер и в 95% случаев поражает только одну из двух почек. Подавляющее большинство заболевших – дети первых пяти лет жизни, у взрослых болезнь встречается лишь в 1% случаев онкологических патологий выделительной системы. При раннем обнаружении заболевания пациенту можно предложить эффективное лечение онкологического процесса или обеспечить эффективную поддерживающую терапию. Длительное время изучая данную патологию, сегодня медицинский центр Шиба в Израиле готов предложить консультативную и практическую помощь тем, кто столкнулся с этим заболеванием. Подробности – в следующей консультации.

Причины и особенности течения опухоли Вильмса

Новообразование при нефробластоме развивается внутри почки из фрагментов зародышевой ткани. На первых этапах развития патология локализуется внутри органа, но со временем дает метастазы в близлежащие ткани и органы, что хорошо визуализируется в ходе инструментальных исследований. Поверхность пораженного органа выглядит рельефной, внутри присутствуют признаки множественных кистообразных узлов, а также симптомы мелких кровоизлияний и некроза тканей. Большинство онкологов полагает, что причина появления новообразования – мутации ДНК клеток, однако, точный механизм развития заболевания неизвестен. В некоторых случаях возможно провоцирующее действие со стороны прочих пороков развития плода – гипоспадия, крипторхизм, аниридия (патологии радужной оболочки глаза) и т.д. Также вероятность онкологического процесса в почках увеличивают:

• Наследственная предрасположенность.
• Расовая и гендерная принадлежность. Чаще патология диагностируется девочкам и представителям негроидной расы.

Стадии и особенности течения нефробластомы

В зависимости от результатов исследований ребенку может быть диагностирована:

• Первая стадия, когда опухоль находится в границах почек.
• Вторая стадия, когда новообразование выходит за пределы органа и поражает расположенные рядом сосуды.
• Третья стадия, если исследования показали метастазы в брюшной полости или лимфоузлах.
• Четвертая стадия, когда метастазы обнаруживаются в легких, печени, костях, спинном или головном мозге.
• Пятая стадия, если опухоль развивается одновременно в двух почках.

В зависимости от вида клеток, на основе которых развивается опухоль, различают бластемную или эпителиальную структуру новообразования. А с учетом гистологических особенностей можно говорить о благоприятных и неблагоприятных признаках его развития. На высокую вероятность развития опухоли Вильмса указывают следующие симптомы:

• На ранних этапах – общие признаки недомогания в виде слабости, ухудшения аппетита, снижения веса, незначительного повышения температуры и т.д.
• На более поздних этапах – непроходимость кишечника, ощутимое образование в области живота, его заметная асимметрия, затруднение дыхания.
• В случае прорастания опухоли в систему лоханок почки – появление крови в моче, повышение артериального давления и т.д.

Методы диагностики и лечения опухоли Вильмса

Безошибочно указать на наличие новообразования в почках могут общий анализ мочи и лабораторное исследование на онкомаркеры, а также анализ периферической крови. В числе наиболее информативных инструментальных исследований – МРТ, ультразвуковое исследование брюшной полости, венография и сцинтиграфия, а также стернальная пункция с последующим исследованием полученного материала. Если предположения специалистов о развитии новообразования в почках подтвердились, пациенту предлагаются:

• Оперативное вмешательство для иссечения тканей опухоли — частичная или тотальная нефроэктомия.
• Органосохраняющее оперативное вмешательство с предшествующим курсом полихимиотерапии, а также с проведением радио- и химиотерапевтического курса после хирургической процедуры.
• Паллиативное лечение при неоперабельном характере опухоли.
• Пересадка почки в случае необходимости двухсторонней нефроэктомии.

Накопленный практический опыт позволяет специалистам Израиля гарантировать пациенту грамотное и безопасное лечение с сохранением качества жизни.